附件2

中共安徽省委党校（安徽行政学院）公开招聘博士报名表报考岗位代码： 填表时间： 年 月 日

姓名
性别
出生年月
（证件照）
身份证号码
籍贯
民族
政治面貌
学历/学位
毕业院校及所学专业
毕业时间
博士论文

题目及进展
工作单位
职务/职称
通讯地址
联系电话
个人研究特长及

今后研究方向
教育

背景	本硕博：（需写明起止时间、毕业院校、专业）
工作

经历

奖惩

情况
主持/参与

课题

情况

论文

发表、

论著

出版、

咨政

获批

情况
直系

亲属

及

主要

社会

关系	姓 名	关 系	工 作 单 位 及 职 务
健康状况	是否（曾）患有重大疾病，是（ ） 否（ ）

诚信承诺

本人上述填写的内容和提供的材料、证件均真实、有效。若有不实之处，自愿承担一切责任。

签名：
备注

是否同意被推荐给省内党校	是（ ）意向：	否（ ）
说明：1.请应聘人员如实准确填写，若隐瞒有关情况或提供虚假材料的，取消专业测试或聘用资格，并按有关规定严肃处理。

2.“直系亲属及主要社会关系”包括夫妻关系、直系血亲关系。

3.“重大疾病”指身患恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、终末期肾病、重性精神疾病等。